Rétine médicale

Il s’agit de l’étude des maladies de la rétine, telles que la rétinopathie diabétique (infestation due au diabète), la rétinopathie hypertensive (infestation due à l’hypertension artérielle) et la dégénérescence maculaire liée au vieillissement.
Afin d’étudier ces conditions, des techniques d’imagerie spéciales (OCT et Fluo-angiographie) sont utilisées pour rendre plus visible la structure de la rétine, ses vaisseaux sanguins et son irrigation sanguine.

Il existe deux formes de dégénérescence maculaire liée à l’âge. Il est important de les distinguer pour qu’un traitement correct puisse être mis en place.

D’une part, il y a la forme humide, qui survient lorsque des vaisseaux sanguins anormaux commencent à se développer sous la tache jaune ou macula. Ces vaisseaux sanguins sont fragiles et fuient le liquide de sorte qu’il y a un gonflement avec même un risque de cicatrisation.  Cela entraîne une détérioration rapide de la vision et une distorsion de la vision. Un diagnostic précoce est essentiel pour commencer le traitement par injections intravitréennes le plus tôt possible.

D’autre part, il y a la forme sèche sous laquelle les cellules photosensibles de la macula meurent progressivement, entraînant une lente réduction de la vision centrale. Ce processus est lent, évoluant souvent au fil des années avec une lente réduction de la vision centrale et des difficultés de lecture croissantes.

Examens de la rétine médicale

Fluo – angiografie

Dans cette méthode d’examen, un colorant spécial, la fluorescéine, est injecté dans le bras par l’intermédiaire d’une veine, après quoi des photographies sont prises avec une caméra équipée de filtres spéciaux pour suivre la fluorescéine dans l’œil. De cette façon, nous pouvons facilement et rapidement mettre en évidence les anomalies des vaisseaux sanguins ainsi que les anomalies de la rétine.

OCT

Optical Coherence Tomography (OCT)  est une technique qui permet de voir la rétine en détail à l’aide de la lumière infrarouge. Sur la base de ces mesures, des décisions importantes peuvent souvent être prises concernant le traitement des patients atteints de troubles rétiniens.

Traitements

Argon Laser

La coagulation laser de la rétine vise à détruire les mauvais vaisseaux sanguins incarnés, à distance de la macula, et donc à réduire le besoin en oxygène (le) de la rétine. Ce traitement est réalisé sous anesthésie lors de la consultation. Souvent, plusieurs séances sont recommandées.

Injections intravitréennes

Avec cette injection, une très petite quantité de médicament est injectée dans le vitré de l’œil. Ce traitement est utilisé pour certaines formes de rétinopathie diabétique, forme humide de dégénérescence maculaire liée à l’âge, gonflement de la rétine, thrombose dans l’œil, etc. Le médicament injecté peut être un anti-inflammatoire (corticostéroïdes) ou un inhibiteur de croissance anti-vasculaire (anti-VEGF), selon la condition.

Cette procédure est réalisée sous anesthésie stérile et ne prend que quelques minutes. Après la désinfection de l’œil, un chiffon stérile avec une ouverture est placé au-dessus de la tête, une lance dans l’œil est placée pour le garder ouvert et ensuite l’injection est administrée. Après l’injection, vous pouvez rentrer chez vous. Il est possible qu’après l’intervention, vous puissiez voir des taches au niveau du médicament injecté, qui disparaissent en quelques jours.

Il est important de garder l’œil bien humide avec des larmes artificielles ou des onguents pour les yeux après l’injection afin d’éviter toute blessure à la cornée. Elles sont très douloureuses et plus faciles à prévenir.

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