Behandlung von
Netzhauterkrankungen

Medizinische Retina

Dies ist die Untersuchung von Netzhauterkrankungen wie der diabetischen Retinopathie (Befall durch Diabetes), der hypertensiven Retinopathie (Befall durch Bluthochdruck) und der altersbedingten Makuladegeneration.
Um diese Bedingungen zu untersuchen, werden spezielle bildgebende Verfahren (insbesondere OCT und Fluo-Angiographie) eingesetzt, um die Struktur der Netzhaut, ihre Blutgefäße und die Blutversorgung besser sichtbar zu machen.

Es gibt zwei Formen der altersbedingten Makuladegeneration. Es ist wichtig, sie zu unterscheiden, damit eine korrekte Behandlung eingestellt werden kann.

Auf der einen Seite steht die nasse Form, die entsteht, wenn unter dem gelben Fleck oder der Makula abnormale Blutgefäße zu wachsen beginnen. Diese Blutgefäße sind zerbrechlich und lecken Flüssigkeit, so dass es eine Schwellung mit gleichmäßigem Risiko einer Narbenbildung gibt.  Dies führt zu einer schnellen Verschlechterung des Sehvermögens und zu einer Verzerrung des Sehvermögens. Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich, um die Behandlung mit intravitrealen Injektionen so schnell wie möglich zu beginnen.

Auf der anderen Seite gibt es die trockene Form, in der die lichtempfindlichen Zellen in der Makula allmählich absterben, was zu einer langsamen Einschränkung des zentralen Sehvermögens führt. Dieser Prozess ist langsam und entwickelt sich oft über Jahre hinweg mit langsamer Einschränkung des zentralen Sehvermögens und zunehmenden Leseschwierigkeiten.

Untersuchungen zur medizinischen Netzhaut

Fluo – Angiografie

Bei diesem Untersuchungsverfahren wird ein spezieller Farbstoff, Fluorescein, über eine Vene in den Arm injiziert, woraufhin mit einer Kamera, die mit speziellen Filtern ausgestattet ist, Fotos gemacht werden, um dem Fluoreszein im Auge zu folgen. Auf diese Weise können wir Anomalien der Blutgefäße sowie Anomalien der Netzhaut einfach und schnell erkennen.

OCT

Die Optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine Technik, die es ermöglicht, die Netzhaut mit Infrarotlicht sehr detailliert zu betrachten. Auf der Grundlage dieser Messungen können oft wichtige Entscheidungen über die Behandlung von Patienten mit Netzhauterkrankungen getroffen werden.

Behandlungen

Argon Laser

Die Laserkoagulation der Netzhaut zielt darauf ab, die eingewachsenen schlechten Blutgefäße in Entfernung von der Makula zu zerstören und damit den Sauerstoffbedarf (den) der Netzhaut zu reduzieren. Diese Behandlung wird in der Sprechstunde unter Narkose durchgeführt. Häufig werden mehrere Sitzungen empfohlen.

Intravitreale Injektionen

Mit dieser Injektion wird eine sehr geringe Menge an Medikamenten in den Glaskörper des Auges gespritzt. Diese Behandlung wird bei bestimmten Formen der diabetischen Retinopathie, bei feuchter Form der altersbedingten Makuladegeneration, Schwellungen der Netzhaut, Thrombosen im Auge usw. eingesetzt. Je nach Erkrankung können entzündungshemmende Mittel (Kortikosteroide) oder Wachstumshemmer (Anti-VEGF) eingesetzt werden.

Dieser Eingriff wird unter sterilen Bedingungen unter Narkose durchgeführt und dauert nur wenige Minuten. Nach der Desinfektion des Auges wird ein steriles Tuch mit einer Öffnung über den Kopf gelegt, ein Sperrmittel wird in das Auge gelegt, um es offen zu halten, und dann wird die Injektion verabreicht. Nach der Injektion können Sie nach Hause gehen. Es ist möglich, dass nach dem Eingriff Flecken durch das injizierte Medikament zu sehen sind, die innerhalb weniger Tage verschwinden.

Es ist wichtig, das Auge nach der Injektion mit künstlichen Tränen oder Augensalben gut feucht zu halten, damit keine Hornhautwunden entstehen. Diese sind sehr schmerzhaft und leichter zu verhindern.